如何衡量建造专科ICU还是综合ICU
与医院**的病种有关系专科ICU与综合ICU,是与科室**的病种有明显关系的,对于医院来说,几乎所有的重症**都要在ICU中完成,因此,ICU的设置必须在设计和布局上体现这种能够为全科服务或全病种服务的理念。而服务于专科的ICU,比如CCU(冠心病重症监护室),它的建设会更倾向于对心脏功能与心电异常活动监护的完善,重在心电图的动态分析上,即设备是配合专科的。
应体现整体感和层次感
医院建设者在建设ICU时应有前瞻性,体现整体感和层次感。比如,CCU、NICU、PICU、甚至是肾内科ICU都设置,但是还会有1个中心ICU,以保证患者**的梯度和层次。如一位患者,仅仅有心肌梗死与心功能障碍,就在CCU**,当这个病人病情恶化,需要更高密度的监护和**时,那必须去更**别的ICU,即中心ICU。因此医院的ICU建设应该有一个层次感,不仅与专科配合,还应该与全院的整体相配合。
对于外科术后患者的监护,只需要对其进行观察和普通的心电监护,待其清醒以后即可回病房,让其清醒处相当于苏醒室。在有条件的医院,还可以在普通ICU和重症ICU间设置一个中间ICU,负责需要监护但不需要上机的患者的救治。
应考虑布局的设置
此外,还有一个监护室布局的问题,可分为“院内”和“院外”两部分。中心ICU可以负责院内的ICU患者,比如各科室住院病人出现病情变化,可以到中心ICU来**。这个**的强度会因科室的不同,经历从专科ICU到全科ICU的变化。而院外重症患者,可以通过急诊——急诊观察室——急诊ICU的形式,完成院外病人的救治。之所以这样布局,主要的考虑是国际上对严重感染与感染性患者的早期目标**要在1~6小时内达成,这需要有急诊ICU这样的单元对院外重患就地就近施救。
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