医院**供应室验收标准 净化工程网

**供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。为加强**供应室的科学管理，确保医疗**，适应医院文明建设需要，特制定本标准。

　　一、建筑要求

　 　供应室的新建、扩建和改建，应以提高工作效率和保证工作质量为前提。供应室应接近临床科室，可设在住院部和门诊部的中间位置。周围环境应清洁、无污染 源，应形成一个相对独立的区域，便于组织内部工作流水线，避免外人干扰。为免除****器材的污染。应分污染区、清洁区、无菌区，路线采取强制通过的方 式，不准逆行。高压蒸汽供应要充足、方便。通风采光要良好。墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和**。地面光滑，有排水道。完备的供应室应有接收、 洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、**、无菌贮存、发放和工作人员更衣室。有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间。

　　二、人员编制

　　供应室的人员编制，应根据医院规模、性质、任务等需要配备，原则上应配备护士长（或组长）、护士、卫生员和**员，其中1／2以上应具有护理专业技术职称，以中、青年为主。其他人员均需培训后方可上岗。传染病患者不得从事供应室工作。

　　三、领导体制

　　供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医院占有重要地位，应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导，或由护理部直接领导，与临床各科协调合作。总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。

　　四、必备条件

　　1．要有常水（自来水）、热水供应和净化（过滤）系统。

　　2．蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备，必须备有蒸馏器。

　　3．各种冲洗工具：包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。

　　4．压力蒸汽**器、气体**器、耐酸缸等****设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等。

　　5．棉球机、切纱布机、干燥柜（箱）、家用洗衣机、磨针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘、铝制盒、玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备。并尽可能地采用自动化洗涤、加工制作等装备，改善工作条件。

　　6．劳保用品：个人防护眼镜、防酸衣、胶鞋、胶手套等。

　　五、管理要求

　 　1．严格执行部颁《医院工作制度》、《**管理办法》有关供应室管理的规定。健全岗位责任制、物品洗涤、包装、**、存放、质量监测、物资管理等制度。 当前要重点加强关于“输液、输血器、注射器洗涤操作规程”（附件1）“输液、输血器、注射器洗涤质量检验标准”（附件2）的贯彻执行。做好一次性注射器具 的回收、**工作。

　　2．根据医院的性质、任务和人员情况，一般应分设洗涤组、包装组、敷料组、**组、发放组、器械组和质检组（或由药剂科代检）。有条件的应将针头、注射器、输液管与其它各种器材、导管分室处理。已**区和未**区必须严格分开。

　　3．供应室人员必须树立严肃认真的工作态度，严格无菌观念，认真执行各项技术操作规程和质量检验标准，熟悉各种器械、备品的性能、**方法和洗涤操作技术，做到供应物品的适用和**无菌，确保医疗**。

　　4．质量控制：由护士长或质量监督员负责对原材料的质量检查，并对供应的无菌医疗用品进行定期定量质量监测。建立热原反应原因追查制度，和热原反应发生情况月报制度。凡发生热原反应，必须立即向所属药检部门报告，并送检有关输液、注射器具及药品。

　　附件1：

　　输液、输血器、注射器洗涤操作规程

　 　输液、输血器（以下简称输液器）用后，立即用清水冲洗。头皮针和用于穿刺的注射器及针头立即用可杀灭乙肝病毒的**液分别浸泡（针筒、针头孔和头皮针管 内不应有气体），然后送供应室洗涤。供应室回收后应全部拆开，根据不同部分的特点，分别处理。整个洗涤过程���包括去污、去热原、去洗涤剂、精洗四个环节。

　 　1．玻璃部分洗涤方法：（1）用常水清洗，将残留物洗掉，用适当洗涤剂洗刷至光亮再将洗涤剂冲净。（2）将重铬酸钾硫酸洗液挂满吊桶内壁，注射器放在洗 液中浸过，莫斐氏滴管、针头接管泡入洗液中，均放置4小时以上，或采用干热法去热原。（3）用常水冲净洗液。（4）用蒸馏水冲洗两次，再用新鲜（无热原） 经过滤的蒸馏水冲洗两次。

　　2．胶管及胶塞的清洁方法：（1）及时用常水冲洗残留的血块及药液，然后用少量碱水揉搓，再用常水冲掉碱液和脱落 物。（2）浸入4％（g／ml）HCl溶液中放置12小时，注意胶管中间不要有气体。（3）取出后用常水冲洗到中性。（4）用蒸馏水冲洗2—4次，再用新 鲜过滤蒸馏水冲洗两次。

　　3．针头的清洁方法：（1）拆下的针头用常水浸洗。（2）可放入超声机内，加清洗**剂，超声30分钟，或浸入2— 3％碳酸钠或碳酸氢钠溶液中煮沸15分钟。然后用针头机冲洗或用铜丝贯擦针孔，用棉签卷擦针栓，将残留血块及药液除去。（3）用常水洗净。（4）用蒸馏水 冲洗，再用新鲜过滤蒸馏水冲洗。

　　4．头皮针管的清洁方法：（1）用常水冲洗将残留物洗净。（2）注入可杀灭乙肝病毒的**液浸泡。（3）取出后注入3—5％过氧化氢溶液放置12小时。（4）用常水洗净。（5）用新鲜过滤蒸馏水冲洗2—4次。
　　5．包布应放在专用洗衣机中（或送洗衣房专锅）洗净、干燥。其它包装用容器也应洗净。

　 　6．组装**：（1）装配室应与其它操作间隔开，在做好清洁卫生后用紫外线**。（2）将上述清洗干净的输液器组装后，再用新鲜过滤蒸馏水冲洗内外一 次。（3）将输液器、注射器包裹或装盒，并放上记有洗涤者、质量负责人、**日期的卡片。（4）高压蒸汽**。（5）注意：从*后一次用新鲜过滤蒸馏水冲 洗至**开始，不应超过1—2小时。

　　7．**后的输液器、注射器应放在专用柜中保存，在干燥条件下储存日期以1周为宜。

　　附件2：

　　输液、输血器、注射器洗涤质量检验标准

　 　本标准的输液、输血器（以下简称输液器）是指经医疗单位供应室洗涤**后，供临床用于输液、输血的开放式或密闭式输液器。注射器是指经医疗单位供应室洗 涤**后，供临床用于注射或加药的各种不同规格的玻璃注射器。为确保患者临床输液用药**，洗涤**后的输液器、注射器经检查应符合本标准之规定。

　　开放式输液器包括吊桶及与它相连接的管道（胶管、莫斐氏滴管、玻璃接管、三通接头、针头、头皮针管）。

　　密闭式输液器包括胶管、莫斐氏滴管、玻璃接管、三通接头、针头、头皮针管。

　　注射器包括和它配套使用的针头。

　　输液器和注射器均应用合适的包布包裹或其它合适的容器盛装。

　　〔外观〕包布或容器应完整、清洁、干燥、无臭。包装外应有洗涤者、**者或质量负责人及储存（有效）期限等标记。

　　输液器各部分应完整配套，连接严密、牢固、无粘附物。瓶盖不脱落异物。玻璃部分应光洁，水冲后不挂水珠。胶管部分不发粘、不老化。针头不应被剔出异物。

　　〔检查〕

　　澄明度开放式输液器注入**注射用水5ml，密闭式输液器注入**注射用水2．5ml，经充分冲洗输液器后（注意不要揉搓胶管），将水集中在莫斐氏滴管中，参照注射剂澄明度的检查方法检查。

　　注射器各部连接好，经针头吸入**注射用水（20ml以上注射器吸2ml，10ml以下注射器吸1m1），充分冲洗注射器内壁后，参照注射剂澄明度检查方法检查。

　　以上检查均不应混浊。

　 　**内**　将上述灌入或吸入**注射用水的输液器或注射器放入保温箱或干燥箱中于50℃±5℃保温半小时，其间输液器要进行两次胶管的揉捏和吊桶的转 动，以使**注射用水充分接触输液器内壁。抽取其中的水0．1ml进行**内**检查。注射器要进行两次荡洗，抽取其中的水0．1ml进行**内**检 查。头皮针管要首先注满**注射用水，与输液器在相同的条件下保温后，抽取其中的水0．1ml进行**内**检查。

　　**质量　用S—BI高压**生物指示剂检查应合格。即事先将该指示剂与欲检物品同时**后按规定判断结果。

　　氯化物　取输液器中检查**内**后剩余水1ml，置小试管中，加硝酸银试液1滴，不得发生混浊（**硅胶管做管道的输液器）。取注射器中检查**内**后剩余水0．5ml，置小试管中，加硝酸银试液1滴，不得发生混浊。

　　酸碱性　取输液器或注射器中检查**内**后剩余的水，滴在广泛PH试纸上，pH应为5—7。

　　附　试剂　试纸

　　1．**注射用水应符合以下质量要求：

　　氯化物　参照蒸馏水项下的检查法（中国药典85年版二部583页）检查，应符合规定。

　　**内**　用鲎试验法检查，不应出现阳性。其它各项应符合**注射用水（中国药典85年版二部263页）项下规定。

　　2．硝酸银试液　同中国药典85年版二部。

　　3．pH广泛试纸用pH1—14规格。

　　4．鲎试剂敏感度1ng／ml。